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FAX用オーダー用紙 FAX番号 0887-38-3316
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| ■No. |
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| ■商 品 名 |
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| ■売 価 |
¥ |
| ●お支払方法(○をお付けください) |
1.代金引換のみ
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| ※FAX注文のお支払い方法は代金引換便のみとなります。 代引き手数料はお客様ご負担です。 代引きの場合 ●ご注文→注文内容の確認→発送 |
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| ■ご注文後確認方法 (FAX、TEL(家庭電話)、FAX(家庭FAX)、携帯電話TELの場合,希望時間がありましたらご記入下さい) |
午前 午後 時TEL希望 |
| 到着指定日(ご注文後3日以降の場合お書きください) |
平成 年 月 日 |
| 到着時間 |
午前 午後 時到着希望 |
| その他(ご意見) |
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| 注 文 者 |
| お名前 |
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| ふりがな(ひらがな) |
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| 〒(番号) |
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| ご住所 |
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| TEL |
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| FAX |
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| Mailアドレス |
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| 緊急時連絡【会社等】TEL | ・ |
| 緊急時連絡携帯【会社用、個人用】TEL | ・ |
| 性別 お買いあげの方(○付けて下さい) | (男性) (女性) (お年 歳) |
| 送 付 先 |
| お名前 |
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| ふりがな(ひらがな) |
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| 〒番号 |
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| ご住所 |
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| TEL |
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| FAX |
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| Mailアドレス |
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| 緊急時連絡【会社等】TEL | ・ |
| 緊急時連絡携帯【会社用、個人用】TEL | ・ |